Efecto del consumo de alcohol al diagnóstico en la sobrevida de pacientes con cirrosis hepática en un Hospital Universitario de la ciudad de Medellín
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.281Palabras clave:
Cirrosis, consumo de alcohol, alcoholismo, mortalidad, hepatopatía crónicaResumen
El consumo de alcohol es un conocido factor de riesgo para muerte prematura, morbilidad y discapacidad a nivel mundial. Los registros de la mortalidad que se asocian con el consumo de alcohol están fraccionados. El objetivo de este estudio fue escribir la mortalidad relacionada con la ingesta de alcohol en pacientes con cirrosis atendidos en un hospital universitario de la ciudad de Medellín.
Materiales y métodos: se incluyeron 163 pacientes con diagnóstico de cirrosis, evaluados en la consulta externa de hepatología de un hospital de referencia en la ciudad de Medellín con 277 camas y seguimiento hasta el 2016. Se midieron variables sociodemográficas, paraclínicas y clínicas. Se consideró el consumo de alcohol al inicio del seguimiento. Se describió la supervivencia y las complicaciones asociadas con la cirrosis según el estado de consumidores vs. no consumidores de alcohol.
Resultados: se siguieron 163 pacientes hasta diciembre del 2016, encontrando una mortalidad en el 51% en consumidores de alcohol vs. 39% en no consumidores (P = 0,19). Las complicaciones de la cirrosis en consumidores de alcohol fueron ascitis en 68% vs. 43% (P = 0,01) en el grupo sin consumo de alcohol, encefalopatía 40,6% vs. 13,5% (P = 0,00) y carcinoma hepatocelular (HCC) en 29% vs. 17% (P = 0,08). En el análisis por subgrupos, los pacientes con hepatitis C con consumo de alcohol tuvieron una mortalidad más alta comparado con los pacientes que no consumieron alcohol (OR 33, IC 95%: 1,06 a 1023).
Conclusiones: a pesar que el consumo de alcohol no se relaciona con aumento de la mortalidad en pacientes con cirrosis en este estudio, sí se observa incremento de esta en ciertas poblaciones, como en el subgrupo de pacientes con hepatitis C.Descargas
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Estrategia Nacional De Respuesta Integral Frente Al Consumo De Alcohol En Colombia. 2013;1–69. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/estrategia-nacional-alcohol-colombia.pdf
Roulot D, Costes JL, Buyck JF, Warzocha U, Gambier N, Czernichow S, et al. Transient elastography as a screening tool for liver fibrosis and cirrhosis in a community-based population aged over 45 years. Gut 2010;60:977–984.
https://doi.org/10.1136/gut.2010.221382
European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practical guidelines: management of alcoholic liver disease. Journal of Hepatology. 2012 Aug 31;57(2):399-420.
https://doi.org/10.1016/j.jhep.2012.04.004
Sheila Sherlock D. Alcoholic liver disease. Lancet. 1995;345(8944):227–9.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(95)90226-0
Yoon YH, Yi HY, Thomson PC. Liver cirrhosis mortality in the United States, 1970- 2009, surveillance Report #93. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism; 2012.
Plunk AD, Syed-Mohammed H, Cavazos-Rehg P, Bierut LJ, Grucza RA. Alcohol Consumption, Heavy Drinking, and Mortality: Rethinking the J-Shaped Curve. Alcohol Clin Exp Res. 2014;38(2):471–8.
https://doi.org/10.1111/acer.12250
Dugum M, Mccullough A. Review Article Diagnosis and Management of Alcoholic Liver Disease. 2015;3:109–16.
Mathurin P, O'Grady J, Carithers RL, Phillips M, Louvet A, Mendenhall CL, et al. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data. Gut. 2011;60(2):255–60.
https://doi.org/10.1136/gut.2010.224097
Mathurin, P.; Moreno, C.; Samuel, D.; Dumortier, J.; Salleron, J.; Durand, F.; Castel, H.; Duhamel, A.; Pageaux, G.P.; Leroy, V.; Dharancy, S.; Louvet, A.; Boleslawski, E.; Lucidi, V.; Gustot, T.; Francoz, C.; Letoublon, C.; Castaing, D.; Belghiti, J.; Do JCE. Early Liver Transplantation for Severe Alcoholic Hepatitis. N Engl J Med. 2011;365:1790–800.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1105703
Bellentani S, Saccoccio G, Costa G, et al, Dionysus Study Group. Drinking habits as cofactors of risk for alcohol induced liver damage. Gut 1997;41:845–50.
https://doi.org/10.1136/gut.41.6.845
Chacko KR, Reinus J. Spectrum of alcoholic liver disease. Clinics in Liver Disease. 2016 Aug 31;20(3):419-27.
https://doi.org/10.1016/j.cld.2016.02.002
Saitz R. Unhealthy alcohol use. New England Journal of Medicine. 2005 Feb 10;352(6):596-607.
https://doi.org/10.1056/NEJMcp042262
Chan C, Levitsky J. Infection and Alcoholic Liver Disease. Clinics in Liver Disease. 2016 Aug 31;20(3):595-606.
https://doi.org/10.1016/j.cld.2016.02.014
Mandayam S, Jamal MM, Morgan TR. Epidemiology of alcoholic liver disease. Semin Liver Dis 2004;24:217-232.
https://doi.org/10.1055/s-2004-832936
Lieber CS, Jones DP, Decarli LM. Effects of prolonged ethanol intake: production of fatty liver despite adequate diets. J Clin Invest 1965;44: 1009-1021.
https://doi.org/10.1172/JCI105200
Albanis E, Friedman SL. Pathogenesis and Principles of Therapy. Curr Futur Treat Ther LIVER Dis. 2001;5(2):315–34.
Larkin J, Clayton MM, Liu J, et al. Chronic ethanol consumption stimulates hepa- titis B virus gene expression and replication in transgenic mice. Hepatology 2001; 34:792–7.
https://doi.org/10.1053/jhep.2001.27565
Westin J, Lagging LM, Spak F, et al. Moderate alcohol intake increases fibrosis progression in untreated patients with hepatitis C virus infection. J Viral Hepat 2002;9:235–41.
https://doi.org/10.1046/j.1365-2893.2002.00356.x
LinCW, Lin CC, Mo LR, et al. Heavy alcohol consumption increases the incidence of hepatocellular carcinoma in hepatitis B virus-related cirrhosis. J Hepatol 2013; 58:730–5.
https://doi.org/10.1016/j.jhep.2012.11.045
Seitz H, StickeL F. Molecular mechanisms of alcohol-mediated carcinogenesis. Nat Rev Cancer. 2007;7(8):599.
https://doi.org/10.1038/nrc2191
Jee SH, Ohrr H, Sull JW, et al. Cigarette smoking, alcohol drinking, hepatitis B, and risk for hepatocellular carcinoma in Korea. J Natl Cancer Inst 2004;96: 1851–6.
https://doi.org/10.1093/jnci/djh334
Chan C, Levitsky J. Infection and Alcoholic Liver Disease. Clin Liver Dis 2016;20(3):595–606.
https://doi.org/10.1016/j.cld.2016.02.014
Suárez Quintero Y. Consumo de alcohol en Colombia:¿ sabemos en qué estamos?. Rev. colomb. gastroenterol. 2015 Dec 30;30(4):387-8.
Giraldo A, Barraza M, Villa H, Martínez J, García G. Caracterización epidemiológica de pacientes con cirrosis en una consulta de gastroenterologia en Pereira, Colombia, 2009-2012. Rev Med Risaralda. 2014;20(5):86–94.
Prieto O, Jhon E, Sánchez S, Prieto O, Robin G, Rojas D, Ever L, González L, Mendivelso F. Características clínicas y descompensación en pacientes con cirrosis hepática atendidos en dos centros de hepatología en la ciudad de Bogotá DC, 2010-2014. Revista Colombiana de Gastroenterología. 2016 Jan 1;31
Santos O, Londo-o M, Marín J, Mu-oz O, Mena A, Guzmán C, et al. Colombia Médica An experience of liver transplantation in Latin America : a medical center in Colombia. 2015;46:8–13.
Cortes-Mancera F, Loureiro CL, Hoyos S, Restrepo JC, Correa G, Jaramillo S, Norder H, Pujol FH, Navas MC. Etiology and viral genotype in patients with end-stage liver diseases admitted to a hepatology unit in Colombia. Hepat Res Treat 2011 Sep 20;2011.
Singal AK, Kamath PS, Gores GJ, Shah VH. Alcoholic hepatitis: current challenges and future directions. Clin Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2014;12(4):555-64-2. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23811249%5Cnhttp://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=PMC3883924
Chiva-Blanch G, Arranz S, Lamuela-Raventos RM ER. Effects of wine, alcohol and polyphenols on cardiovascular disease risk factors: evidences from human studies. Alcohol Alcohol. 1;48(3):27.
Sogabe M, Okahisa T, Taniguchi T, Tomonari T, Tanaka T, Tanaka H, Nakasono M TT. Light alcohol consumption plays a protective role against non‐alcoholic fatty liver disease in Japanese men with metabolic syndrome. Liver Int 2015 Jun 1;35(6)1707-14. 1;35(6):1707–14.
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