Comportamiento de las enfermedades hepáticas en una cohorte de pacientes colombianos con COVID 19
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.853Palabras clave:
Cirrosis Hepática, Mortalidad, Hígado graso, Virus del SARSResumen
Introducción: la infección por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2) concentra la mayor atención en el momento. En el hígado es frecuente la elevación asintomática de transaminasas y la afectación hepática varía del 14 % al 78 %. La evaluación de las comorbilidades hepáticas es escasa, con prevalencias que oscilan entre el 2 % y el 11 %.
Objetivo: describir el comportamiento de una cohorte de pacientes con enfermedades hepáticas que presentaron el coronavirus de 2019 (COVID-19).
Materiales y métodos: estudio observacional retrospectivo que analizó el comportamiento de una cohorte de pacientes con hepatopatías que enfermaron por COVID-19.
Resultados: 543 pacientes padecieron por COVID-19, de los cuales 300 fueron mujeres (55,3 %). La mediana de edad al diagnóstico de la enfermedad hepática fue de 52 años. Las principales causas de las hepatopatías fueron esteatohepatitis no alcohólica (49,5 %), enfermedad colestásica (7,7 %), virus de la hepatitis C y B (6,3 %). La alanina-aminotransferasa (ALT) presentó una mediana de 52 U/L (rango intercuartílico [RIC]: 30-98) y aspartato-aminotransferasa (AST) 32 U/L (RIC: 23-62). La mortalidad por la infección viral fue del 5,7 % con una tasa de incidencia de 2,9 (intervalo de confianza [IC] 95 %: 2-4,2).
Conclusiones: es un estudio de carácter retrospectivo; sin embargo, hasta la elaboración del manuscrito es la primera cohorte en Colombia en describir el comportamiento de las enfermedades hepáticas en pacientes que enferman de COVID-19. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las causas de hepatopatía que confieran un mayor riesgo de mortalidad; sin embargo, tener una descompensación de cirrosis es la única condición que tiene una relación con la mortalidad.
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Referencias bibliográficas
Perisetti A, Gajendran M, Mann R, Elhanafi S, Goyal H. COVID-19 extrapulmonary illness - special gastrointestinal and hepatic considerations. Dis Mon. 2020;66(9):101064. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2020.101064
Huang C , Wang Y , Li X , Ren L , Zhao J , Hu Y , et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet . 2020;395(10223):497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Jin X , Lian JS , Hu JH , Gao J , Zheng L , Zhang YM , et al. Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. Gut . 2020 .
Fan Z , Chen L , Li J , Cheng X , Jingmao Y , Tian C , et al. Clinical features of COVID-19-related liver damage. Clin Gastroenterol Hepatol . 2020. https://doi.org/10.1101/2020.02.26.20026971
Dorrell RD, Dougherty MK, Barash EL, Lichtig AE, Clayton SB, Jensen ET. Gastrointestinal and hepatic manifestations of COVID-19: A systematic review and meta-analysis (published online ahead of print, 2020 Nov 21). JGH Open. 2020;5(1):107-115. https://doi.org/10.1002/jgh3.12456
Musa S. Hepatic and gastrointestinal involvement in coronavirus disease 2019 (COVID-19): What do we know till now?. Arab J Gastroenterol. 2020;21(1):3-8. https://doi.org/10.1016/j.ajg.2020.03.002
Hoffmann M, Kleine-Weber H, Krüger N, et al. The novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) uses the SARS-1 coronavirus receptor ACE2 and the cellular protease TMPRSS2 for entry into target cells. bioRxiv 2020.01.31.929042; https://doi.org/10.1101/2020.01.31.929042
Chai X, Hu L, Zhang Y, et al. Specific ACE2 expression in cholangiocytes may cause liver damage after 2019-nCoV infection. bioRxiv 2020; published online Feb 4. https://doi.org/10.1101/2020.02.03.931766.
Zhang Chao, Shi Lei, Wang Fu-Sheng. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet gastroenterol Hepatol 2020. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30057-1.
Kim KD, Zhao J, Auh S, et al. Adaptive immune cells temper initial innate responses. Nat Med 2007;13:1248-52. https://doi.org/10.1038/nm1633.
Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. (2020) 395:507- 13. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. (2020) 382:1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
Shi H, Han X, Jiang N, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020;20(4):425-434. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30086-4
Zhang JJ, Dong X, Cao YY, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;75(7):1730-1741. https://doi.org/10.1111/all.14238
Arentz M, Yim E, Klaff L, et al. Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patients With COVID-19 in Washington State. JAMA. 2020;323(16):1612-1614. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4326
Surveillance Epidemiology of Coronavirus (COViD-19) Under Research Exclusion. SECURECirrhosis, 2020. Disponible en: https://covidcirrhosis.web.unc.edu/
COVID-Hep. COVID-Hep.net: Coronavirus (COVID-19) in liver disease reporting registry, 2020. Disponible en: https://www.covid-hep.net/
Calleri A, Saracco M, Pittaluga F, Cavallo R, Romagnoli R, Martini S. Seroconversion After Coronavirus Disease 2019 Vaccination in Patients Awaiting Liver Transplantation: Fact or Fancy?. Liver Transpl. 2022;28(2):180-187. https://doi.org/10.1002/lt.26312
Rabinowich L, Grupper A, Baruch R, et al. Low immunogenicity to SARS-CoV-2 vaccination among liver transplant recipients. J Hepatol. 2021;75(2):435-438. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.04.020
Ji D, Qin E, Xu J, et al. Non-alcoholic fatty liver diseases in patients with COVID-19: A retrospective study. J Hepatol 2020; 73(2):451- 453. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.03.044
Zhou YJ, Zheng KI, Wang XB, et al. Younger patients with MAFLD are at increased risk of severe COVID-19 illness: A multicenter preliminary analysis. J Hepatol 2020; 73(3):719-721. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.04.027
Ponziani FR, Del Zompo F, Nesci A, et al. Liver involvement is not associated with mortality: results from a large cohort of SARS-CoV-2 positive patients. Aliment Pharmacol Ther 2020;10.1111/apt.15996. https://doi.org/10.1111/apt.15996
Singh S, Khan A. Clinical Characteristics and Outcomes of Corona¬virus Disease 2019 Among Patients With Preexisting Liver Disease in the United States: A Multicenter Research Network Study. Gastroenterology 2020;S0016-5085(20)30585-0. doi:10.1053/j. gastro.2020.04.064
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