Linfoma no Hodgkin B folicular extra nodal que afecta el colon, a propósito de un caso

Resumen

Introducción: El linfoma no Hodgkin (LNH) es una enfermedad maligna que presenta una forma extra ganglionar que afecta el tracto gastrointestinal hasta en un 50% de los casos, siendo el colon el que con menor frecuencia se compromete. En los pocos casos en que se afecta, el compromiso es principalmente del ciego, por su gran contenido linfoide. Este caso es el de una paciente con compromiso de colon por masa en ciego. Las biopsias reportan LNH folicular grado II, patrones folicular y difuso, siendo este tipo histológico el de mayor prevalencia y el que ha mostrado los mejores resultados con el manejo con quimioterapia (esquema R-CHOP) sola o en conjunto con radioterapia, también en ocasiones con cirugía. La paciente recibió tratamiento con evolución adecuada. La terapia conjunta es la que ha demostrado mayor sobrevida, aunque hay estudios en los que se han reportados buenos resultados con monoterapia como el caso en cuestión.

Caso Clínico: Mujer de 38 años a quien se le realiza colonoscopia que muestra en ciego, una lesión tumoral con patología compatible con LNH tipo B folicular extra nodal, confirmado por inmunohistoquímica. Estudios de extensión imagenológicos confirman adenopatías abdominales y torácicas en conglomerados. Oncología inicia manejo con quimioterapia con protocolo R-CHOP, con buena respuesta.

Discusión y conclusiones: El LNH extra nodal afecta muy rara vez el colon, por lo que se reporta un caso. El manejo puede ser multidisciplinario y su pronóstico depende de las características individuales en cada caso.