Factores asociados a complicaciones en sedación realizada por médicos no anestesiólogos en procedimientos endoscópicos ambulatorios
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1249Palavras-chave:
Sedación consciente, endoscopia, complicaciones posoperatorias, procedimientos quirúrgicos endoscópicosResumo
Objetivo: identificar factores clínicos y sociodemográficos asociados con complicaciones de la sedación superficial administrada por médicos no anestesiólogos en procedimientos endoscópicos ambulatorios.
Materiales y métodos: estudio transversal analítico con 680 pacientes durante 32 días sometidos a procedimientos endoscópicos. Se evaluaron variables clínicas y demográficas, tipo de procedimiento, agentes sedantes, dosis de refuerzo y complicaciones mayores y menores.
Resultados: predominó el sexo femenino (64%), con una edad promedio de 49,6 años. La esofagogastroduodenoscopia (EGD) fue el procedimiento más común (62,6%). La mayoría de los pacientes tenían clasificación ASA I (58,2%), con hipertensión e hipotiroidismo como patologías crónicas principales. La dosis promedio de midazolam fue de 5,3 mg y de fentanilo fue de 83,9 μg, y el 36,3% de los pacientes requirió dosis de refuerzo. El 13% de los pacientes experimentó complicaciones menores, principalmente hipotensión y desaturación, sin complicaciones mayores. En el análisis bivariado, las complicaciones menores se asociaron significativamente con obesidad (RP = 2,76; IC 95%: 1,333-5,739; p = 0,013), realización de EGD más colonoscopia en un solo tiempo (RP = 1,53; IC 95%: 1,04-2,24; p = 0,028), solo colonoscopia (RP = 1,65; IC 95%: 1,05-2,58; p = 0,031) y dosis mayores de 75 μg de fentanilo (RP = 2,13; IC 95%: 1,40-3,23; p <0,001).
Conclusiones: es crucial realizar una anamnesis exhaustiva antes de cualquier procedimiento para detectar antecedentes clínicos relevantes y usar adecuadamente los medicamentos, como el fentanilo, en relación con la dosis. Los procedimientos de mayor duración se deben planear adecuadamente con el fin de reducir el riesgo de complicaciones.
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