Hematoma subcapsular posterior a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), casos difíciles con necesidad de intervención abierta y endovascular: reportes de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.1203

Palavras-chave:

Dolor abdominal, Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE), Hematoma, Embolizacion Terapéutica

Resumo

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento diagnóstico y terapéutico indispensable en el manejo de la enfermedad biliopancreática; sin embargo, tiene una tasa de complicaciones hasta del 6,85%. El hematoma subcapsular hepático es un evento muy infrecuente, el cual en la mayoría de los casos se beneficia del manejo médico conservador y expectante. En ocasiones muy particulares requiere de intervenciones invasivas correctivas, como la angiografía y la embolización vascular o la exploración abierta. Se presentan los casos de dos pacientes mujeres adultas jóvenes, sin comorbilidades de importancia previa, quienes después de la intervención con CPRE presentaron clínica de dolor abdominal, anemia e hipotensión, diagnosticadas con la presencia de un hematoma subcapsular hepático post CPRE. Recibieron intervención de forma integral, bajo una aproximación multidisciplinaria, y requirieron intervenciones diferentes, percutáneo endovascular y drenaje abierto, con resultados igual de favorables.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Javier Eduardo Del Castillo Orrego, Hospital Militar Central

Médico general, especialista en Cirugía Vascular y Angiología, servicio de Cirugía Vascular, Hospital Militar Central, Clínica de Marly Colsubsidio, Hospital Universitario de la Samaritana, Bogotá, Colombia.

Hector Conrado Jimenez, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo.

Especialista en cirugía vascular, angiología y epidemiología.  Servicio de cirugía vascular. Neiva, Colombia.

Martin Alonso Gómez Zuleta , Universidad Nacional de Colombia

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Hospital Universitario Nacional. Bogotá, Colombia.

Carlos Mauricio Martinez Montalvo , Universidad Nacional de Colombia

Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, fellow de Gastroenterología, Hospital Universitario Nacional. Bogotá, Colombia.

Andres Felipe Torres Mendez, Clínica Universitaria Colombia

Servicio de medicina interna, Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, Colombia.

Referências

Andriulli A, Loperfido S, Napolitano G, Niro G, Valvano MR, Spirito F, et al. Incidence rates of post-ERCP complications: a systematic survey of prospective studies. Am J Gastroenterol. 2007;102(8):1781-8. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2007.01279.x

Caroço TV, Louro JM, Coelho MI, Costa Almeida CE. Rare case of hepatic haematoma following endoscopic retrograde cholangiopancreatography. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2017222638. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-222638

Chaves R, Benítez CE, Gutiérrez Infante EF, Sabogal Olarte JC. Hematoma subcapsular hepático post - CPRE: reporte de caso y revisión de la literatura. Rev Colomb Gastroenterol. 2021;36(Supl 1):59-62. https://doi.org/10.22516/25007440.575

Pivetta LGA, da Costa Ferreira CP, de Carvalho JPV, Konichi RYL, Kawamoto VKF, Assef JC, et al. Hepatic subcapsular hematoma post-ERCP: Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2020;72:219-228. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.05.074

Imperatore N, Micheletto G, Manes G, Redaelli DG, Reitano E, de Nucci G. Systematic review: Features, diagnosis, management and prognosis of hepatic hematoma, a rare complication of ERCP. Dig Liver Dis. 2018;50(10):997-1003. https://doi.org/10.1016/j.dld.2018.07.010

Baudet JS, Arguiñarena X, Redondo I, Tadeo E, Navazo L, Mendiz J, et al. Hematoma hepático subcapsular. Una rara complicación de la CPRE. Gastroenterol Hepatol. 2011;34(2):79-82. https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2010.11.002

Figura 1. Hematoma hepático (206 x 81 x 160 mm) que compromete el lóbulo hepático derecho en el corte axial de la tomografía. Se evidencia contraste de densidades relacionado con hematoma con signos de sangrado activo. Imagen propiedad de los autores.

Publicado

2025-04-12

Como Citar

Del Castillo Orrego, J. E., Conrado Jimenez, H., Gómez Zuleta , M. A., Martinez Montalvo , C. M., & Torres Mendez, A. F. (2025). Hematoma subcapsular posterior a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), casos difíciles con necesidad de intervención abierta y endovascular: reportes de caso. Revista Colombiana De Gastroenterologia, 40(1), 99–103. https://doi.org/10.22516/25007440.1203

Edição

Seção

Reporte de Casos