Tatuajes endoscópicos del colon y su impacto en la cirugía colorrectal. Más que una simple marca
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1324Palabras clave:
Endoscopía, tatuaje, colon, cirugíaResumen
Introducción: el tatuaje endoscópico de lesiones colorrectales ha evolucionado desde una técnica de simple marcación hasta convertirse en una herramienta esencial en la localización preoperatoria para la cirugía colorrectal. Desde su introducción en 1958, se ha demostrado su utilidad especialmente en cirugías mínimamente invasivas, donde la retroalimentación táctil es limitada.
Objetivo: revisar el papel del tatuaje endoscópico y su implementación quirúrgica, así como los resultados que se obtienen, para facilitar la identificación de lesiones, asegurar márgenes oncológicos adecuados y reducir los tiempos operatorios.
Métodos: se realizó una revisión exhaustiva de la literatura, destacando las indicaciones, técnicas y recomendaciones actuales del tatuaje endoscópico, y se analizaron las pautas de la Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) sobre su uso en el contexto colorrectal.
Resultados: la evidencia respalda el uso del tatuaje endoscópico en el colon transverso, descendente y sigmoide, mejorando la localización intraoperatoria y reduciendo los riesgos de resecciones erróneas. En el colon derecho, se recomienda usar referencias anatómicas como alternativa. En el recto, el uso de tatuaje es debatido por los riesgos de absorción linfática de la tinta y posibles sobreestadificaciones en los estudios.
Conclusiones: el tatuaje endoscópico es un método rentable y preciso para la localización de lesiones, que impacta directamente en la planificación quirúrgica, la confianza en los márgenes de resección y los resultados oncológicos. La implementación de guías estandarizadas sobre su uso es fundamental para maximizar sus beneficios en la cirugía colorrectal.
Descargas
Referencias bibliográficas
Sauntry JP, Knudtson KP. A technique for marking the mucosa of the gastrointestinal tract after polypectomy. Cancer. 1958;11(3):607-10. https://doi.org/10.1002/1097-0142(195805/06)11:3<607::aid-cncr2820110322>3.0.co;2-y
Knoernschild HE. The use of a tattooing instrument for marking colonic mucosa. Am J Surg. 1962;103:83-5. https://doi.org/10.1016/0002-9610(62)90019-3
Ponsky JL, King JF. Endoscopic marking of colonic lesions. Gastrointest Endosc. 1975;22(1):42-3. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(75)73687-8
Vaziri K, Choxi SC, Orkin BA. Accuracy of colonoscopic localization. Surg Endosc. 2010;24(10):2502-5. https://doi.org/10.1007/s00464-010-0993-2
Borda F, Jiménez FJ, Borda A, Urman J, Goñi S, Ostiz M, et al. Endoscopic localization of colorectal cancer: study of its accuracy and possible error factors. Rev Esp Enferm Dig. 2012;104(10):512-7. https://doi.org/10.4321/S1130-01082012001000002
Bonjer HJ, Deijen CL, Abis GA, Cuesta MA, van der Pas MH, de Lange-de Klerk ES, et al. A randomized trial of laparoscopic versus open surgery for rectal cancer. N Engl J Med. 2015;372(14):1324-32. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414882
Elarini T, Wexner SD, Isenberg GA. The need for standardization of colonoscopic tattooing of colonic lesions. Dis Colon Rectum. 2015;58(2):264-7. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000000304
Feingold DL, Addona T, Forde KA, Arnell TD, Carter JJ, Huang EH, et al. Safety and reliability of tattooing colorectal neoplasms prior to laparoscopic resection. J Gastrointest Surg. 2004;8(5):543-6. https://doi.org/10.1016/j.gassur.2003.12.016
Arteaga-González I, Martín-Malagón A, Fernández EM, Arranz-Durán J, Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, et al. The use of preoperative endoscopic tattooing in laparoscopic colorectal cancer surgery for endoscopically advanced tumors: a prospective comparative clinical study. World J Surg. 2006;30(4):605-11. https://doi.org/10.1007/s00268-005-0473-3
Kirchoff DD, Hang JH, Cekic V, Baxter K, Kumar P, Shehebar J, et al. Endoscopic tattooing to mark distal margin for low anterior rectal and select sigmoid resections. Surg Innov. 2014;21(4):376-80. https://doi.org/10.1177/1553350613507147
ASGE Technology Committee; Kethu SR, Banerjee S, Desilets D, Diehl DL, Farraye FA, et al. Endoscopic tattooing. Gastrointest Endosc. 2010;72(4):681-5. https://doi.org/10.1016/j.gie.2010.06.020
Feingold DL, Addona T, Forde KA, Arnell TD, Carter JJ, Huang EH, et al. Safety and reliability of tattooing colorectal neoplasms prior to laparoscopic resection. J Gastrointest Surg. 2004;8(5):543-6. https://doi.org/10.1016/j.gassur.2003.12.016
Rodríguez de Santiago E, Dinis-Ribeiro M, Pohl H, Agrawal D, Arvanitakis M, Baddeley R, et al. Reducing the environmental footprint of gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates (ESGENA) Position Statement. Endoscopy. 2022;54(8):797-826. https://doi.org/10.1055/a-1859-3726
Medina-Prado L, Hassan C, Dekker E, Bisschops R, Alfieri S, Bhandari P, et al. When and How To Use Endoscopic Tattooing in the Colon: An International Delphi Agreement. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(5):1038-1050. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.01.024
Barquero D, González V, García O, Fernández A, Blasco A, Navarro M, et al. Ways to perform an endoscopic tattoo. Prospective and randomized study in patients with colorectal neoplasm. Rev Esp Enferm Dig. 2021;113(7):519-523. https://doi.org/10.17235/reed.2020.7310/2020
Askin MP, Waye JD, Fiedler L, Harpaz N. Tattoo of colonic neoplasms in 113 patients with a new sterile carbon compound. Gastrointest Endosc. 2002;56(3):339-42. https://doi.org/10.1067/mge.2002.126905
Hammond DC, Lane FR, Mackeigan JM, Passinault WJ. Endoscopic tattooing of the colon: clinical experience. Am Surg. 1993;59(3):205-10.
Shatz BA, Weinstock LB, Swanson PE, Thyssen EP. Long-term safety of India ink tattoos in the colon. Gastrointest Endosc. 1997;45(2):153-6. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(97)70239-6
Park JW, Sohn DK, Hong CW, Han KS, Choi DH, Chang HJ, et al. The usefulness of preoperative colonoscopic tattooing using a saline test injection method with prepackaged sterile India ink for localization in laparoscopic colorectal surgery. Surg Endosc. 2008;22(2):501-5. https://doi.org/10.1007/s00464-007-9495-2
Conaghan PJ, Maxwell-Armstrong CA, Garrioch MV, Hong L, Acheson AG. Leaving a mark: the frequency and accuracy of tattooing prior to laparoscopic colorectal surgery. Colorectal Dis. 2011;13(10):1184-7. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2010.02423.x
Fu KI, Fujii T, Kato S, Sano Y, Koba I, Mera K, et al. A new endoscopic tattooing technique for identifying the location of colonic lesions during laparoscopic surgery: a comparison with the conventional technique. Endoscopy. 2001;33(8):687-91. https://doi.org/10.1055/s-2001-16217
Keller D, Jaffe J, Philp MM, Haluszka O, Khanna A. Should all endoscopically excised rectal polyps be tattooed? A plea for localization. Surg Endosc. 2012;26(11):3101-5. https://doi.org/10.1007/s00464-012-2346-9
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista colombiana de Gastroenterología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Los autores/as ceden sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación en esta revista.
Los contenidos están protegidos bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
