Manejo endoscópico de quiste de duplicación esofágico: descripción de un caso

Abstract

Los quistes de duplicación esofágica son una anomalía congénita poco frecuente. La mayoría de los casos son asintomáticos y su diagnóstico frecuentemente es un hallazgo incidental. La posibilidad de que se desarrollen complicaciones (hemorragia, infección, etc.) y el temor a la posibilidad de transformación maligna, hace que el tratamiento de de estas lesiones haya sido considerado quirúrgico en el pasado. Sin embargo, la extremadamente baja taza de malignizacion, y la posibilidad de un desenlace inadecuado asociado a la cirugía, hace precisa la consideración de otras alternativas, teniendo en cuenta el riesgo vs. el beneficio del procedimiento quirúrgico. Reportamos el caso de una paciente de 56 años con diagnostico endosonográfico de quiste de duplicación esofágica, que fue sometida a marsupialización endoscópica del quiste con una resolución completa de sus síntomas, sin complicaciones  y con una reintegración inmediata a la vida diaria.

La endosonografia (EUS) ha sido ampliamente utilizada como una herramienta para la evaluación y el diagnóstico de los quistes de duplicación.  Es el método diagnóstico de elección para investigar esta patología ya que puede distinguir entre lesiones sólidas y quísticas. La cuestión de si se debe realizar o no la aspiración con aguja EUS-FNA en una lesión sospechosa,  en el caso de un quiste de duplicación, es controvertida ya que estas lesiones pueden infectarse con consecuencias significativas, aunque a menudo se requiere que la punción obtenga un diagnóstico definitivo que descarte  lesiones ominosas.