Carcinoma lobulillar infiltrante de mama metastásico a duodeno, a propósito de un caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.941

Palabras clave:

Neoplasias de la mama, Metástasis de las neoplasias, Píloro, Informes de caso, Obstrucción duodenal

Resumen

Introducción: la obstrucción al tracto de salida gástrico o síndrome pilórico puede presentarse de manera secundaria a compromiso neoplásico, y es inusual el compromiso metastásico como etiología. Las neoplasias de la mama generalmente originan metástasis óseas, hepáticas y pulmonares, y es infrecuente el compromiso del tracto digestivo.

Presentación del caso: se trata de una paciente de 69 años con carcinoma lobulillar infiltrante de mama derecha que consultó por dolor abdominal y episodios eméticos posprandiales con intolerancia a la vía oral y disnea. Se registró compromiso neoplásico mamario bilateral y dilatación de la cámara gástrica con engrosamiento del píloro. Se dio manejo antiemético y colocación de sonda nasogástrica. Fue llevada a endoscopia de vías digestivas altas en la que se encontró lesión ulcerada de aspecto infiltrativo a nivel pospilórico que comprometía de forma circunferencial la luz duodenal. Se tomó biopsia a este nivel que fue compatible con un carcinoma mamario de tipo lobulillar. Esta entidad, denominada síndrome pilórico por neoplasias, puede manejarse con gastroyeyunostomía o con prótesis enteral que mejore la calidad de vida en pacientes con pronóstico ominoso a corto plazo. La paciente de nuestro caso manifestó voluntades anticipadas para no recibir procedimientos invasivos, por lo cual se ofreció la colocación de una prótesis metálica descubierta y se logró el restablecimiento de la vía de alimentación y resolución de la disnea.

Conclusiones: el compromiso metastásico de neoplasias de la mama al tracto digestivo es poco frecuente; sin embargo, debe sospecharse en pacientes de edad avanzada y con neoplasias previamente documentadas.

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Biografía del autor/a

Yirdley Gisella Sandoval Vargas, Pontificia Universidad Javeriana

Médica y cirujana, residente de medicina interna, Hospital Universitario San Ignacio. Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.

Iván Enrique González Mendoza, Pontificia Universidad Javeriana

Médico, especialista en Medicina Interna, Fellow Gastroenterología, Hospital Universitario San Ignacio. Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia

Raúl Antonio Cañadas Garrido, Pontificia Universidad Javeriana

Médico, especialista en Medicina Interna y Gastroenterología, Unidad de Gastroenterología, Hospital Universitario San Ignacio, Profesor Asociado Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.

Diana Valentina Ariza Muñoz , Pontificia Universidad Javeriana

Médica y cirujana, residente de patología, Hospital Universitario San Ignacio. Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia

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Figura 1. Región prepilórica con mucosa de aspecto edematizado, friable con sangrado fácil al paso del equipo con compromiso circunferencial. Fuente: archivo de los autores.

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Publicado

2023-12-19

Cómo citar

Sandoval Vargas, Y. G., González Mendoza, I. E., Cañadas Garrido, R. A., & Ariza Muñoz , D. V. . (2023). Carcinoma lobulillar infiltrante de mama metastásico a duodeno, a propósito de un caso. Revista Colombiana De Gastroenterología, 38(4), 534–538. https://doi.org/10.22516/25007440.941

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