Prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico por pHmetría en recién nacidos prematuros con síntomas sugestivos
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.300Palabras clave:
Recién nacido, Prevalencia, Reflujo gastroesofágico, Monitorización esofágicaResumen
Introducción: el reflujo gastroesofágico (RGE), fenómeno fisiológico común en recién nacidos pretérminos (RNPreT), se diagnostica frecuentemente en neonatos, convirtiéndose en un importante fenómeno clínico en pretérminos.
Objetivo: determinar la prevalencia y los síntomas de enfermedad por RGE (ERGE) por pH-metría intraesofágica ambulatoria de 24 horas (pHm) en pretérminos.
Metodología: estudio de prevalencia en pretérminos de una unidad de cuidados intensivos neonatales de Cali, Colombia a quienes, por sospecha clínica de ERGE, se les solicitó una pHm, teniendo en cuenta variables sociodemográficas y clínicas. La estadística incluyó un análisis univariado por medio de medidas de tendencia central y análisis bivariado con la prueba de chi cuadrado (χ2) y la t de student, siendo significativa una p <0,05.
Resultados: se analizaron 20 RNPreT de 36,5 + 27,6 días de edad postnatal; de 31,6 + 3,8 semanas de edad gestacional; 12 masculinos. 11 RNPreT (55,0 %) presentaron una pHm anormal. La presencia de residuos y cardiopatía estuvieron asociados con pHm anormal.
Conclusión: La ERGE por pHm en los RNPreT estudiados tiene una prevalencia relativamente alta en comparación con la literatura mundial, sin encontrar una franca asociación con los síntomas analizados, a excepción de cardiopatía y residuos gástricos.
Descargas
Referencias bibliográficas
Czinn SJ, Blanchard S. Gastroesophageal reflux disease in neonates and infants: When and how to treat. Pediatr Drugs. 2013;15:19-27. https://doi.org/10.1007/s40272-012-0004-2.
Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, Cabana M, DiLorenzo C, Gottrand F, et al. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(3):516-554. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001889.
Kültürsay N. Gastroesophageal reflux (GER) in preterms: Current dilemmas and unresolved problems in diagnosis and treatment. Turk J Pediatr. 2012;54:561-9.
Eichenwald EC. Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux in Preterm Infants. Pediatrics. 2018;142(1). pii: e20181061. https://doi.org/10.1542/peds.2018-1061.
Velasco Benítez CA. GERD in children: An update | Actualización sobre enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños. Rev Colomb Gastroenterol. 2014;29:55-62.
Ng SCY, Quak SH. Gastroesophageal reflux in preterm infants: Norms for extended distal esophageal pH monitoring. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1998;27:411-4. https://doi.org/10.1097/00005176-199810000-00009.
Strobel CT, Byrne WJ, Ament ME, Euler AR. Correlation of esophageal lengths in children with height: Application to the Tuttle test without prior esophageal manometry. J Pediatr. 1979;94:81-4. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(79)80361-3.
Rossor T, Andradi G, Bhat R, Greenough A. Investigation and management of gastro-oesophageal reflux in United Kingdom neonatal intensive care units. Acta Paediatr. 2018;107:48-51. https://doi.org/10.1111/apa.14073.
Dhillon AS, Ewer AK. Diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux in preterm infants in neonatal intensive care units. Acta Paediatr Int J Paediatr. 2004;93:88-93. https://doi.org/10.1080/08035250310007934.
Díaz JJ. ¿Podemos diagnosticar adecuadamente el reflujo gastroesofágico en niños? Evid Pediatr. 2013;9:59.
Ochoa C, de Llano A. La validez de las pruebas diagnósticas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en la infancia es dudosa. Evid Pediatr. 2013;9:63.
van der Pol RJ, Smits MJ, Venmans L, Boluyt N, Benninga MA, Tabbers MM. Diagnostic accuracy of tests in pediatric gastroesophageal reflux disease. J Pediatr. 2013;162(5):983-7.e1-4. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.10.041.
Rossor T, Lingam I, Douiri A, Bhat R, Greenough A. Detection of gastro-oesophageal reflux in the neonatal unit. Acta Paediatr Int J Paediatr. 2018;107:1535-40. https://doi.org/10.1111/apa.14315.
Di Fiore J, Arko M, Churbock K, Hibbs A, Martin R. Technical limitations in detection of gastroesophageal reflux (GER) in neonates. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49:177-82. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e318195d7b3.
Sivalingam M, Sitaram S, Hasenstab K, Wei L, Woodley F, Jadcheria S. Effects of esophageal acidification on troublesome symptoms: an approach to characterize true acid GERD in dysphagic neonates. Dysphagia. 2017;32:509-19. https://doi.org/10.1007/s00455-017-9792-4.
Funderburk A, Nawab U, Abraham S, DiPalma J, Epstein M, Aldridge H, et al. Temporal association between reflux-like behaviors and gastroesophageal reflux in preterm and term infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;62:556-61. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000968.
Barriga-Rivera A, Moya MJ, Lopez-Alonso M. El índice de síntomas binomial para la evaluación de la asociación temporal entre síntomas cardiorrespiratorios y reflujo gastroesofágico en neonatos. An Pediatr. 2016;85:232-9. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.09.024.
Lopez-Alonso M, Moya MJ, Cabo JA, Ribas J, del Carmen Macias M, Silny J, et al. Twenty-Four-Hour Esophageal Impedance-pH Monitoring in Healthy Preterm Neonates: Rate and Characteristics of Acid, Weakly Acidic, and Weakly Alkaline Gastroesophageal Reflux. Pediatrics. 2006;118:e299-308. https://doi.org/10.1542/peds.2005-3140.
Qureshi A, Malkar M, Splaingard M, Khuhro A, Jadcheria S. The role of sleep in the modulation of gastroesophageal reflux and symptoms in NICU neonates. Pediatr Neurol. 2015;53:226-32. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2015.05.012.
Macchini F, Morandi A, Cognizzoli P, Farris G, Gentilino V, Zanini A, et al. Acid Gastroesophageal Reflux Disease and Apparent Life-Threatening Events: Simultaneous pH-metry and Cardiorespiratory Monitoring. Pediatr Neonatol. 2017;58:43-7. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2015.12.005.
Rossor T, Andradi G, Ali K, Bhat R, Greenough A. Gastro-Oesophageal Reflux and Apnoea: Is There a Temporal Relationship? Neonatology. 2018;113:206-11. https://doi.org/10.1159/000485173.
Corvaglia L, Martini S, Corrado MF, Mariani E, Legnani E, Bosi I, et al. Does the Use of Paci fi er Affect Gastro-Esophageal Re fl ux in Preterm Infants? J Pediatr. 2016;172:205-8. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.01.022.
Corvaglia L, Mariani E, Aceti A, Capretti MG, Ancora G, Faldella G. Combined oesophageal impedance-pH monitoring in preterm newborn: Comparison of two options for layout analysis. Neurogastroenterol Motil. 2009;21:1027-32. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2009.01301.x.
Salvatore S, Hauser B, Vandemaele K, Novario R, Vandenplas Y. Gastroesophageal Reflux Disease in Infants: How Much is Predictable with Questionnaires, pH-metry, Endoscopy and Histology? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40:210-5. https://doi.org/10.1097/00005176-200502000-00024.
De Rose DU, Cresi F, Romano V, Barone G, Fundarò C, Filoni S, et al. Can MII-pH values predict the duration of treatment for GERD in preterm infants? Early Hum Dev. 2014;90:501-5. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2014.07.003.
Loots CM, Wijnakker R, van Wijk MP, Davidson G, Benninga MA, Omari TI. Esophageal impedance baselines in infants before and after placebo and proton pump inhibitor therapy. Neurogastroenterol Motil. 2012;24(8):758-62, e351-2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2982.2012.01922.x.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Los autores/as ceden sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación en esta revista.
Los contenidos están protegidos bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.

Estadísticas de artículo | |
---|---|
Vistas de resúmenes | |
Vistas de PDF | |
Descargas de PDF | |
Vistas de HTML | |
Otras vistas |