Formas atípicas de presentación en pacientes con Divertículo de Meckel: Reporte de casos
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.144Palabras clave:
Meckel, divertículo, obstrucción intestinal, niñosResumen
El divertículo de Meckel es un vestigio embrionario del conducto onfalomesentérico, el cual normalmente regresiona en forma completa entre la quinta y la séptima semana de gestación.Se localiza en el borde anti mesentérico del íleon y aproximadamente a 60 cm de la válvula ileocecal. Su incidencia es de 2% en la población general, con una relación varón: mujer de 2:1. Posee las mismas capas de la pared intestinal y en aproximadamente la mitad de los casos contiene tejido ectópico, siendo gástrico en el 60-82%, pancreático en 1 a 16% y gástrico y pancreático en el 5 a 12% de los casos. Tiene un curso asintomático y con mayor frecuencia es hallado durante laparotomías o necropsias. Si bien es cierto que la gran mayoría de casos se manifiesta como hemorragia digestiva baja, existen formas menos frecuentes de presentación como obstrucción intestinal o perforación intestinal. La obstrucción intestinal asociada al Divertículo de Meckel puede ocurrir como resultado de la herniación o intususcepción alrededor del cordón fibroso que se extiende desde la pared abdominal al divertículo, del meso, o del segmento intestinal, lo cual puede llevar a una torsión obstructiva severa provocando muchas veces necrosis y perforación.
Se presentan cinco casos de pacientes con diagnóstico de Divertículo de Meckel con presentación atípica, dos de ellos con hernia interna, uno con invaginación intestinal y dos con perforación bloqueada.
Descargas
Lenguajes:
esReferencias bibliográficas
Poley J, Thielen T, Pence J. Bleeding Meckel's diverticulum in a 4-month-old infant: treatment with laparoscopic diverticulectomy. A case report and review of the literature. Clin Exp Gastroenterol 2009;2:37-40. https://doi.org/10.2147/CEG.S3792
Chaudhuri TK, Christie JH. False positive Meckel's diverticulum scan. surgery 1972;71:313.
Blevrakis E, Partalis N, Seremeti C. Meckel's diverticulum in paediatric practice on Crete (Greece): A 10-year review. African Journal of Paediatric Surgery. 2011;8(3):279-282. https://doi.org/10.4103/0189-6725.91665
Francis A, Kantarovich D, Khoshnam N, et al. Pediatric Meckel's Diverticulum: Report of 208 Cases and Review of the Literature, Fetal and Pediatric Pathology. Fetal Pediatr Pathol. 2016;35(3):199-206. https://doi.org/10.3109/15513815.2016.1161684
Hawkins HB, Slavin Jr JD, Levin R, Spencer RP. Meckel's diverticulum. Internal hernia and adhesions without gastrointestinal bleeding—ultrasound and scintigraphic findings. Clin Nucl Med 1996;21:938-40. https://doi.org/10.1097/00003072-199612000-00004
Huang C, Lai M, Hwang F, et al. Diverse Presentations in Pediatric Meckel's Diverticulum: A Review of 100 Cases. Pediatrics and Neonatology. 2014;20:1-7. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2013.12.005
Matsagas MI. Incidence, complications and management of Meckels Diverticulum. Arch Surg 2005;130;143-6. https://doi.org/10.1001/archsurg.1995.01430020033003
Blachar A, Federle MP, Dodson SF. Internal hernia: clinical and imaging findings in 17 patients with emphasis on CT criteria. Radiology 2001;218:68-74. https://doi.org/10.1148/radiology.218.1.r01ja5368
https://doi.org/10.1148/radiology.218.2.r01ja22384
Murakami R, Sugizaki K, Kobayashi Y, Ogura J, Yamamoto K, Kurokawa A, et al. Strangulation of small bowel due to Meckel diverticulum: CT findings. Clin Imaging 1999;23:181-3. https://doi.org/10.1016/S0899-7071(99)00113-8
Lee MC, Lin LH, Chen DF. Internal hernia caused by Meckel diverticulum in an infant: report of one case. Acta Paediatr Taiwan 2001;42:105-7.
Martin LC, Merkle EM, Thompson WM. Review of internal hernias: radiographic and clinical findings. AJR Am J Roentgenol 2006;186: 703-17.
https://doi.org/10.2214/AJR.05.0644
Pershad J, Simmons GT, Chung D, Frye T, Marques MB. Two acute pediatric abdominal catastrophes from strangulated left paraduodenal hernias. Pediatr Emerg Care 1998;14:347-9. https://doi.org/10.1097/00006565-199810000-00009
Kolsen T, Bihrmann K, Perch M, et al: Intussusception in Early Childhood: A Cohort Study of 1.7 Million Children. Pediatrics 2004; 114: 782-5.
https://doi.org/10.1542/peds.2004-0390
Fei-Teng Kong, Wen-Ying Liu, Yun-Man Tang, et al: Intussusception in infants younger than 3 months: a single center's experience. World J Pediatr, 2010; 6:55-59. https://doi.org/10.1007/s12519-010-0007-4
Jiménez J: Invaginación intestinal en pediatría. Rev Mex de Cir Pediatría 2005; 12: 195-203.
Shekherdimian S, Lee S: Management of pediatric intussusception in hospitals: diagnosis, treatment, and differences based on age. World J Pediatr 2011; 7: 70-3. https://doi.org/10.1007/s12519-011-0249-9
Bra-ez C, Vargas B, Vargas J. Gac Med Bol 2011; 34 (1): 40-42.
Alemayehu H, Stringel G, Lo I, et al. Laparoscopy and Complicated Meckel Diverticulum in Children. JSLS. 2014 Jul-Sep; 18(3): e2014.00015.
Papparella A, Nino F, Noviello C, et al. Laparoscopic approach to Meckel's diverticulum. World J Gastroenterol. 2014 Jul 7;20(25):8173-8. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i25.8173
Shiqin Qi, He Huang, Decheng Wei, et al. Diagnosis and minimally invasive surgical treatment of bleeding Meckel's diverticulum in children using double-balloon enteroscopy. J Pediatr Surg. 2015 Sep;50(9):1610-2. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.05.002
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Los autores/as ceden sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación en esta revista.
Los contenidos están protegidos bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.

Estadísticas de artículo | |
---|---|
Vistas de resúmenes | |
Vistas de PDF | |
Descargas de PDF | |
Vistas de HTML | |
Otras vistas |