Drenaje de pseudoquiste pancreático guiado por ecoendoscopia sin fluoroscopia: serie de casos
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.143Palabras clave:
pancreatitis, pseudoquiste, ecoendoscopia, drenajeResumen
Introducción: Los pseudoquistes pancreáticos pueden ser drenados por métodos quirúrgicos, laparoscópicos, percutáneos y endoscópicos. Este ultimo es el mas aceptado en la actualidad dado que es mas simple y genera menos morbimortalidad sin embargo siempre se ha descrito asociado a el uso de la fluoroscopia lo cual le suma complejidad, en esta trabajo presentamos nuestra técnica de drenaje sin fluoroscopia guiado por ecoendoscopia.
Materiales y métodos: el objetivo de este trabajo es describir una técnica de drenaje de seudoquistes pancreáticos sin el uso de fluoroscopia y con la guía del ecoendoscopio se reporta una serie de casos de 10 pacientes a quienes se realizó drenaje transgástrico, describiendo la técnica, complicaciones y resultados en el seguimiento.
Resultados: se incluyeron 10 pacientes consecutivos. 5 pacientes eran mujeres y 5 hombres. El 90% de los casos comprometía cuerpo de páncreas. Se implantó exitosamente 1 Stent (metálico) transmural (cistogastrostomía) bajo solo guía ecoendoscopica en 9 pacientes, en 1 paciente no se logró liberar el stent por lo cual se realizó el drenaje por aspiración. Los 9 pacientes a quienes se implantó stent no presentaron recidiva, la paciente a quien se realizó drenaje por aspiración presentó recidiva a nivel del cuerpo de páncreas. La principal complicación fue migración del stent hacia la cavidad del pseudoquiste en 1 paciente el cual requirió segundo tiempo endoscópico para retirarlo.
Conclusiones: el drenaje transmural del pseudoquiste pancreático con implante de stent es una técnica mínimamente invasiva segura y efectiva para el tratamiento del pseudoquiste pancreático.Descargas
Lenguajes:
esReferencias bibliográficas
Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut 2013; 62:102-111. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779
Varadarajulu S, Rana SS, Bhasin DK. Endoscopic therapy for pancreatic duct leaks and disruptions. Gastrointest Endosc Clin N Am 2013; 23:863-892. doi: https://doi.org/10.1016/j.giec.2013.06.008
Gumaste VV, Aron J. Pseudocyst management: endoscopic drainage and other emerging techniques. J Clin Gastroenterol 2010; 44:326-331. doi: https://doi.org/10.1097/mcg.0b013e3181cd9d2f
Samuelson AL, Shah RJ. Endoscopic management of pancreatic pseudocysts. Gastroenterol Clin N Am 2012; 41:47-62. doi: https://doi.org/10.1016/j.gtc.2011.12.007
Varadarajulu S, Bang JY, Sutton BS, Trevino JM, Christein JD, Wilcox CM. Equal efficacy of endoscopic and surgical cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst drainage in a randomized trial. Gastroenterology 2013;145:583-590.e1. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.05.046
Johnson MD, Walsh RM, Henderson JM, Brown N, Ponsky J, Dumot J, et al. Surgical versus nonsurgical management of pancreatic pseudocysts. J Clin Gastroenterol 2009;43:586-590. doi: https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e31817440be
Baron TH. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts. J Gastrointest Surg 2008;12:369-372. doi: https://doi.org/10.1007/s11605-007-0334-5
Zerem E, Hauser G, Loga-Zec S, Kunosić S, Jovanović P, Crnkić D. Minimally invasive treatment of pancreatic pseudocysts. World J Gastroenterol 2015;21:6850-6860.
Nasr JY, Chennat J. Endoscopic ultrasonography-guided transmural drainage of pseudocysts. Tech Gastrointest Endosc 2012;14:195-198. doi: https://doi.org/10.1016/j.tgie.2012.07.001
Varadarajulu S, Christein JD, Tamhane A, Drelichman ER, Wilcox CM. Prospective randomized trial comparing EUS and EGD for transmural drainage of pancreatic pseudocysts (with videos). Gastrointest Endosc 2008;68:1102-1111. doi: https://doi.org/10.1016/j.gie.2008.04.028
Park DH, Lee SS, Moon SH, Choi SY, Jung SW, Seo DW, et al. Endoscopic ultrasound-guided versus conventional transmural drainage for pancreatic pseudocysts: a prospective randomized trial. Endoscopy 2009;41:842-848. doi: https://doi.org/10.1055/s-0029-1215133
Fabbri C, Luigiano C, Maimone A, Polifemo AM, Tarantino I, Cennamo V. Endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections. World J Gastrointest Endosc 2012;4:479-488. doi: https://doi.org/10.4253/wjge.v4.i11.479
Kawakami H, Itoi T, Sakamoto N. Endoscopic ultrasound-guided transluminal drainage for peripancreatic fluid collections: where are we now? Gut Liver 2014;8:341-3555. doi: https://doi.org/10.5009/gnl.2014.8.4.341
Holt BA, Varadarajulu S. The endoscopic management of pancreatic pseudocysts (with videos). Gastrointest Endosc 2015;81:804-812. doi: https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.12.026
Rana SS, Bhasin DK. Nonfluoroscopic endoscopic ultrasound-guided transmural drainage of pseudocysts: a pictorial technical review. Endosc Ultrasound 2015;4:92-97. doi: https://doi.org/10.4103/2303-9027.156719
Singhal S, Rotman SR, Gaidhane M, Kahaleh M. Pancreatic fluid collection drainage by endoscopic ultrasound: an update. Clin Endosc 2013;46:506-514.
https://doi.org/10.5946/ce.2013.46.5.506
Lopes CV, Pesenti C, Bories E, Caillol F, Giovannini M. Endoscopic ultrasound-guided endoscopic transmural drainage of pancreatic pseudocysts. Arq Gastroenterol 2008;45:17-21. doi: https://doi.org/10.1590/S0004-28032008000100004
Dohmoto M, Akiyama K, Lioka Y. Endoscopic and endosonographic management of pancreatic pseudocyst: a long-term follow-up. Rev Gastroenterol Peru 2003;23:269-275.
Vosoghi M, Sial S, Garrett B, Feng J, Lee T, Stabile BE, et al. EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage: review and experience at Harbor-UCLA Medical Center. Med Gen Med 2002;4:2.
Lopes CV, Pesenti C, Bories E, Caillol F, Giovannini M. Endoscopic ultrasound-guided endoscopic transmural drainage of pancreatic pseudocysts and abscesses. Scand J Gastroenterol 2007;42:524-529. https://doi.org/10.1080/00365520601065093
Ardengh JC, Coelho DE, Coelho JF, de Lima LF, dos Santos JS, Módena JL. Single-step EUS-guided endoscopic treatment for sterile pancreatic collections: a single-center experience. Dig Dis 2008;26:370-376. https://doi.org/10.1159/000177024
Jow AJ, Wan D. Complication of cardiac air embolism during ERCP and EUS-assisted cyst-gastrostomy for pancreatic pseudocyst. Gastrointest Endosc 2012;75:220-221. https://doi.org/10.1016/j.gie.2011.01.047
Sharaiha RZ, DeFilipis EM, Kedia P, Gaidhane M, Boumitri C, Lim H, et al. Metal versus plastic for pancreatic pseudocyst drainage: clinical outcome and success. Gastrointest Endosc 2015; in press. https://doi.org/10.1016/j.gie.2015.02.035
Dhir V, Bin Teoh AY, Bapat M, Bhandari S, Joshi N, Maydeo A. EUS-guided pseudocyst drainage: prospective evaluation of early removal of fully covered self-expandable metal stent with pancreatic ductal stenting in selected patients. Gastrointest Endosc, in press. doi: https://doi.org/10.1016/j.gie.2015.01.061
https://doi.org/10.1016/j.gie.2015.03.025
Seicean A, Stan-luga R, Badea R, Tantau M, Mocan T, Seicean R, et al. The safety of endoscopic ultrasonography-guided drainage of pancreatic fluid collections without fluoroscopic control: a single tertiary center experience. J Gastrointestinal Liver Dis 2011;20:39-45.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Los autores/as ceden sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación en esta revista.
Los contenidos están protegidos bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
