Guía para el manejo de colitis ulcerativa en población adulta (Actualización)
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1288Palabras clave:
Colitis ulcerosa, diagnóstico, terapia, terapia biológica, guía de práctica clínicaResumen
Introducción: en 2020, la Asociación Colombiana de Gastroenterología actualizó la guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerativa. Desde la publicación de esa guía, se han aprobado nuevos biológicos para colitis ulcerativa, con diferentes vías de administración y nuevas pequeñas moléculas orales, por lo cual se consideró necesaria la actualización del manejo de la condición enfocada en nuevos tratamientos.
Materiales y métodos: esta actualización fue realizada por un equipo multidisciplinario con apoyo de la Asociación Colombiana de Gastroenterología y el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional de Colombia. Se realizó una revisión sistemática de la literatura de revisiones sistemáticas y estudios primarios en diferentes bases de datos con su respectiva evaluación de la calidad. Para algunos desenlaces de ensayos clínicos aleatorizados se realizaron metaanálisis. La certeza de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones se realizaron usando la metodología GRADE. El detalle de la metodología y los anexos técnicos se encuentran en la versión larga de la guía disponible en www.gastrocol.com.
Resultados: se actualizaron las recomendaciones y algoritmos para el tratamiento de inducción y mantenimiento de la colitis ulcerativa moderada a grave, y se proporcionan pautas sobre el uso de nuevos biológicos como vedolizumab, infliximab, upadacitinib, tofacitinib, ozanimod y mirikizumab, así como el cambio a vedolizumab e infliximab subcutáneo.
Conclusiones: se estableció la importancia del uso de terapia biológica u otras pequeñas moléculas ante la falla de la terapia convencional para mejorar los desenlaces clínicos y la calidad de vida de los pacientes con colitis ulcerativa moderada y grave.
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