Análisis de costo utilidad de la tamización del cáncer colorrectal a partir de los 45 años comparado con la tamización a partir de los 50 años en Colombia
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1241Palabras clave:
Cáncer de colon, tamización (cribado), costo - efectividad, años de vida ajustados por calidad de vidaResumen
Antecedentes: el cáncer colorrectal (CCR) se encuentra entre los cuatro cánceres de mayor incidencia y mortalidad en Colombia. La tamización de CCR está establecida en las guías nacionales a partir de los 50 años. La Sociedad Estadounidense de Cáncer ha recomendado iniciarla a los 45 años.
Objetivos: estimar la relación entre el costo y la utilidad de iniciar a los 45 años la tamización de CCR en Colombia.
Métodos: se realizó un modelo de Markov que simula la historia natural del CCR para comparar el inicio de la tamización a los 45 y 50 años mediante un estudio de costo y utilidad que incluye costos y usa el umbral del producto interno bruto (PIB) per cápita de Colombia (COP 21.500.000).
Resultados: iniciar la tamización de la colonoscopia a los 45 años fue 0,33% menos costosa, produjo una ganancia de 3,49 años de vida ajustados por calidad (AVAC) y una proporción de mortalidad 37% menor que si se inicia a los 50 años (costos: COP 92.364.407 frente a COP 92.669.231, AVAC: 19,40 frente a 15,91, y proporción de mortalidad: 3,4% frente a 5,4%, respectivamente).
Conclusión: con el análisis del modelo de Markov y los supuestos establecidos, la tamización de CCR a los 45 años fue rentable. Los costos fueron menores y se ganaron más AVAC, además de que la rentabilidad incremental fue inferior al PIB establecido como umbral para Colombia. Se sugiere realizar un análisis del impacto presupuestal para implementar políticas en Colombia.
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