Experiencia en miotomía endoscópica peroral en un centro de Bogotá, Colombia, entre 2018 y 2022
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1134Palabras clave:
Acalasia del esófago, miotomía, endoscopia, ColombiaResumen
Antecedentes: la acalasia es una enfermedad de baja incidencia, pero que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento de elección ha sido la miotomía de Heller, pero en 2010 se describió la miotomía endoscópica peroral (POEM) y desde entonces ha tenido amplia difusión por su efectividad y seguridad.
Objetivo: describir los resultados de la cohorte más grande hasta la fecha en Colombia, en pacientes con acalasia tratados con cirugía endoscópica, con la técnica POEM.
Métodos: estudio observacional de cohorte que incluyó pacientes manejados con miotomía endoscópica peroral en la ciudad de Bogotá, Colombia, entre 2018 y 2022. Se recolectó y analizó retrospectivamente la información de las historias clínicas, y prospectivamente el posterior seguimiento telefónico. Se utilizó la escala de Eckardt prequirúrgica y en los seguimientos para establecer el éxito clínico.
Resultados: entre 2018 y 2022 se intervino a 31 pacientes, de los cuales el 61% eran hombres, y la media de edad fue de 47 años. Se obtuvo éxito técnico en el 97% de los casos y éxito clínico, con un puntaje de Eckardt menor o igual a tres, en el 93% a los dos meses de seguimiento. El 45% de los procedimientos fueron ambulatorios y la tasa de complicaciones fue del 10%.
Conclusión: nuestro estudio muestra que la miotomía endoscópica peroral para manejo de acalasia es una técnica efectiva, con baja tasa de complicaciones y segura para realizarse ambulatoriamente.
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Referencias bibliográficas
Zhou MJ, Kamal A, Freedberg DE, Markowitz D, Clarke JO, Jodorkovsky D. Type II Achalasia Is Increasing in Prevalence. Digestive Diseases and Sciences. 2021;66(10):3490-4. https://doi.org/10.1007/s10620-020-06668-7
Kumbhari V, Tieu A, Onimaru M, el Zein M, Teitelbaum E, Ujiki M, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) vs laparoscopic Heller myotomy (LHM) for the treatment of Type III achalasia in 75 patients: a multicenter comparative study. Endoscopy International Open. 2015;3(03):E195-201. https://doi.org/10.1055/s-0034-1391668
Mandavdhare HS, M PK, Shukla J, Kumar A, Sharma V. Role of Peroral Endoscopic Myotomy in Advanced Achalasia Cardia With Sigmoid and/or Megaesophagus: A Systematic Review and Metanalysis. J Neurogastroenterol Motil. 2022;28(1):15-27. https://doi.org/10.5056/jnm21122
Dirks RC, Kohn GP, Slater B, Whiteside J, Rodriguez NA, Docimo S, et al. Is peroral endoscopic myotomy (POEM) more effective than pneumatic dilation and Heller myotomy? A systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2021;35(5):1949-1962. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08353-w
Kahaleh M, Xu MM, Zamarripa F, Martínez G, Arantes VN, Rodriguez FC, et al. POEM in Latin America: The Rise of a New Standard. J Clin Gastroenterol. 2019;53(8):e352-e355. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001161
Hernández-Mondragón OV, Solórzano-Pineda OM, González-Martínez MA, Blancas-Valencia JM, Caballero-Luengas C. Miotomía endoscópica peroral para el tratamiento de acalasia y otros trastornos motores del esófago. Resultados a corto y mediano plazo en un centro de referencia en México. Rev Gastroenterol Méx. 2019;84(1):1-10. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2017.09.001
Kahrilas PJ, Katzka D, Richter JE. Clinical Practice Update: The Use of Per-Oral Endoscopic Myotomy in Achalasia: Expert Review and Best Practice Advice From the AGA Institute. Gastroenterology. 2017;153(5):1205-1211. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.10.001
Gu L, Ouyang Z, Lv L, Liang C, Zhu H, Liu D. Safety and efficacy of peroral endoscopic myotomy with standard myotomy versus short myotomy for treatment-naïve patients with type II achalasia: a prospective randomized trial. Gastrointest Endosc. 2021;93(6):1304-1312. https://doi.org/10.1016/j.gie.2020.10.006
de Moura ETH, Jukemura J, Ribeiro IB, Farias GFA, de Almeida Delgado AA, Coutinho LMA, et al. Peroral endoscopic myotomy vs laparoscopic myotomy and partial fundoplication for esophageal achalasia: A single-center randomized controlled trial. World J Gastroenterol. 2022;28(33):4875-4889. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i33.4875
Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010;42(4):265-71. https://doi.org/10.1055/s-0029-1244080
Rodríguez-Fajardo JA, Mantilla-Gaviria HJ, Pineda-Ovalle LF, Jalal-Espitia AA, Escobar-Cruz HJ, Arbelaez-Méndez VH, et al. Miotomía endoscópica por vía oral (POEM) para el tratamiento de acalasia: nuestras primeras experiencias. Rev Colomb Gastroenterol. 2018;33(3):228-34. https://doi.org/10.22516/25007440.197
Kahaleh M, Tyberg A, Suresh S, Lambroza A, Casas FR, Rey M, et al. The learning curve for peroral endoscopic myotomy in Latin America: A slide to the right? Clin Endosc. 2021;54(5):701-5. https://doi.org/10.5946/ce.2020.290
Mejía R, Donoso A, Manríquez E, Sáez J, Crovari F, Gabrielli M, et al. Miotomía endoscópica por vía oral (POEM) para el tratamiento de la acalasia. Experiencia clínica inicial y resultados a corto plazo. Rev Chil Cirugía. 2017;69(5):429-34. https://doi.org/10.1016/j.rchic.2017.03.004
Ramírez M, Zubieta C, Ciotola F, Amenabar A, Badaloni A, Nachman F, et al. Per oral endoscopic myotomy vs. laparoscopic Heller myotomy, does gastric extension length matter? Surg Endosc. 2018;32(1):282-288. https://doi.org/10.1007/s00464-017-5675-x
Andolfi C, Fisichella PM. Meta-analysis of clinical outcome after treatment for achalasia based on manometric subtypes. Br J Surg. 2019;106(4):332-341. https://doi.org/10.1002/bjs.11049
Hernández Mondragón OV, González Martinez MA, Blancas Valencia JM, Hernandez Reyes ML, Solórzano Pineda OM, Blanco Velasco G. Long-term quality of life after peroral endoscopic myotomy remains compromised in patients with achalasia type III. Endoscopy. 2017;49(12):1209-1218. https://doi.org/10.1055/s-0043-117401

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