Integral contráctil de la unión esofagogástrica (IC-UEG) en los diferentes fenotipos de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.1066

Palabras clave:

Enfermedad por reflujo gastroesofágico, unión esofagogástrica, esfínter esofágico inferior

Resumen

Introducción: para observar la función de la unión esofagogástrica (UEG) se utilizan dos parámetros de la manometría esofágica de alta resolución: la morfología anatómica de la UEG y el vigor contráctil, el cual se evalúa con la integral de contractilidad distal de la unión esofagogástrica (IC-UEG). Hasta el momento, no se ha evaluado cómo se comportan estos parámetros en los diferentes fenotipos de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Metodología: estudio observacional analítico en el que se evaluaron pacientes con ERGE confirmado por pH-impedanciometría y endoscopia, llevados a manometría esofágica de alta resolución. Se evaluó la morfología anatómica de la UEG y la IC-UEG, y se comparó entre los diferentes fenotipos de reflujo: ácido, no ácido, erosivo y no erosivo.

Resultados: se incluyó a 72 pacientes (63% mujeres, edad media: 54,9 años), 81,9% con reflujo ácido y 25% con esofagitis erosiva. En este último grupo se encontró una disminución de la IC-UEG (mediana: 15,1 frente a 23, p = 0,04) y una mayor proporción de pacientes con UEG tipo IIIa y IIIb (83,3% frente a 37,1%, p < 0,01). No se encontraron diferencias significativas en los parámetros manométricos de los pacientes con y sin reflujo ácido y no ácido.

Conclusión: en nuestra población, la IC-UEG estuvo significativamente disminuida en los pacientes con ERGE erosivo, lo que sugiere que podría ser utilizada como un predictor de esta condición en pacientes con ERGE. Este hallazgo también se relaciona con mayor proporción de UGE tipo III y menor presión al final de la inspiración del esfínter esofágico inferior en este tipo de reflujo.

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Biografía del autor/a

Óscar Mariano Pinto-Saavedra, Pontificia UNiversidad Javeriana

Fellow de gastroenterologia, Pontificia Universidad Javeriana. Unidad de Gastroenterología, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia.

 

Andres Felipe Ardila-Hani, Pontificia Universidad Javeriana

Pontificia Universidad Javeriana, Unidad de Gastroenterología. Hospital Universitario San Ignacio, Departamento de Medicina Interna. Bogotá, Colombia.

Albis Cecilia Hani-Amador, Pontificia Universidad Javeriana

Profesor titular, Pontificia Universidad Javeriana. Unidad de Gastroenterología y Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia.

Gerardo Andrés Puentes-Leal , Hospital Serena del Mar

Gastroenterólogo, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá. Hospital Serena del mar, Cartagena de Indias, Colombia.

Oscar Mauricio Muñoz-Velandia, Pontificia Universidad Javeriana

Profesor asociado, Departamento de Medicina interna de la Pontificia Universidad Javeriana. Departamento de Medicina Interna. Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia.

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Figura 1. El recuadro de la integral de contractilidad distal (recuadro rojo) se coloca sobre la unión esofagogástrica de manera que incluya 3 ciclos respiratorios; el valor registrado en mm Hg/cm/s se divide por la duración de los 3 ciclos respiratorios para obtener la IC-UEG en mm Hg/cm. Figura propiedad de los autores.

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Publicado

2023-12-19

Cómo citar

Pinto Saavedra, O. M., Ardila Hani, A. F., Hani Amador, A. C., Puentes Leal, G. A., & Muñoz Velandia, O. M. (2023). Integral contráctil de la unión esofagogástrica (IC-UEG) en los diferentes fenotipos de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Revista Colombiana De Gastroenterología, 38(4), 460–466. https://doi.org/10.22516/25007440.1066

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